OBJECTIFS
Savoir agir face à une hémorragie (perte de sang) visible.
Nécessité d'une action rapide et efficace devant des hémorragies visibles externes, extériorisées ou internes.
DANGER DES HEMORRAGIES
Une hémorragie peut être due à une blessure ou à une maladie. Sa gravité vient de sa localisation et du volume de sang perdu.
Elle peut mener à une détresse circulatoire grave si aucune intervention n'est engagée.
HEMORRAGIES EXTERNES
Définition
Il s'agit d'une hémorragie où le sang s'écoule de l'animal vers l'extérieur par une plaie visible.
Signes
Saignements dus à une éraflure ou une abrasion cutanée.
Hémorragie réelle : imbibition d'un mouchoir en quelques secondes (attention aux hémorragies cachées par les poils).
Conduite à tenir
Arrêter l'hémorragie le plus rapidement possible ;éviter la détresse circulatoire ;donner l'alerte ;surveiller le chien ;ne pas donner à boire ;interdire tout effort au chien ;calmer l'animal ;mettre en place une oxygénothérapie dès lors que celle-ci est accessible.
Techniques
Comprimer l'endroit qui saigne avec les doigts ou la main. Prendre le relais avec un mouchoir ou des compresses maintenues en place par un lien large (foulard ou bande Velpeau).
La compression doit être maintenue jusqu'à la prise en charge d'un spécialiste ;comprimer à distance, si la compression directe est :- impossible (fracture ouverte, plaie avec corps étranger)- inefficace (garrot, point de compression).
Points de compression.
Utilisation du garrot : lorsque la compression à distance est difficile ou inefficace ou si elle ne peut être maintenue par la personne isolée devant donner l'alerte. Il se place entre la plaie et le point de compression à distance. Il se réalise avec un lien large, pas de ficelle ou de garrot élastique. Une fois posé, ne pas le desserrer, l'horaire (heure et minutes) de la pose devant être soigneusement noté.
Critère d'efficacité : arrêt de l'hémorragie.
Surveillance
Noter les signes éventuels de détérioration de la fonction circulatoire :pâleur des muqueuses ;augmentation de la fréquence cardiaque ;pouls fémoral filant.
HEMORRAGIES EXTERIORISEES
Le sang sort par un orifice naturel : nez, bouche, oreilles, anus, orifice urinaire ou vagin.
Remarque : lors d'un saignement de la bouche, vérifier si le chien ne s'est pas mordu la langue ou les babines.
Ce type d'hémorragies nécessite une médication immédiate de la part d'une personne habilitée.
HEMORRAGIES INTERNES
Le sang ne sort pas de l'animal, il s'accumule dans une cavité interne : abdomen, thorax, tête.
Hémorragie intra-abdominale : gonflement rapide de l'abdomen avec une pâleur extrême des muqueuses, une détresse respiratoire et une augmentation importante de la fréquence cardiaque ; le ventre devient alors très tendu et dur à la palpation.
Lors d'une petite hémorragie, seule la pâleur des muqueuses et une légère augmentation de la fréquence cardiaque sont notées.
Hémorragie intra-thoracique : il n'y a pas de gonflement visible, il subsiste juste une pâleur des muqueuses, une détresse respiratoire importante et une augmentation de la fréquence cardiaque.
Hémorragie intracrânienne : on note une pâleur des muqueuses, des déficits neurologiques voire l'inconscience.
Ce type d'hémorragies nécessite un traitement immédiat de la part d'une personne habilitée.
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