08 - Atteinte traumatique des os et articulations

OBJECTIFS

Connaître ces traumatismes fréquents au niveau des membres, plus rares au niveau de la tête et de la colonne vertébrale. Éviter les dangers des gestes inappropriés étant donné la gravité des séquelles.

Définition

L'os peut être cassé (fracture);

l'articulation peut :
être le siège d'une entorse, ce qui correspond à une déchirure ou un étirement du ligament qui maintient en place l'articulation ;
être déboîtée : luxation.

Une atteinte traumatique des os ou des articulations se traduit par :
une douleur vive ;
un gonflement ;
une boiterie avec ou sans suppression d'appui ;
des difficultés ou l'impossibilité de bouger.

Causes

Ces atteintes peuvent résulter d'un choc, d'une chute ou d'un faux mouvement.

CONDUITE A TENIR

Les atteintes accidentelles les plus fréquentes à traiter d'urgence sont :
atteinte traumatique de la face (fracture de la mâchoire inférieure);
atteinte traumatique des membres : fractures, luxations (hanche ou genou), ruptures tendineuses ou ligamentaires.

En cas de boiterie :

poser un lien en guise de muselière ;
vérifier l'état des coussinets ;
vérifier par palpation s'il y a une douleur locale ou éventuellement très violente (sans brutalité et par exploration progressive). S'il y a douleur, rechercher une blessure, fracture ou atteinte articulaire ;
vérifier par mobilisation de l'endroit douloureux un éventuel craquement par confrontation des segments osseux : s'il est en regard d'une articulation, cela peut être une fracture, une entorse ou une luxation ; s'il se situe au milieu d'un segment long, il s'agira plutôt d'une fracture.

Quelle que soit la fracture : immobiliser l'articulation en amont et en aval avant tout transport.

Une visite rapide chez le vétérinaire s'impose.

En cas de fracture ouverte

L'os fracturé est en communication avec l'extérieur par une plaie.

Poser un lien en guise de muselière.

Couper les poils autour de la plaie.

Recouvrir la plaie avec une bande ou un linge propre pour garder la plaie au propre.

Immobilisé comme évoqué.

Une visite immédiate chez le vétérinaire s'impose en cas d'atteinte de la colonne vertébrale.

Ce peut être le cas lors d'un accident de la voie publique ou d'une chute. Les signes présents varient selon l'importance du traumatisme :
simple absence de la sensibilité superficielle : mise en évidence par des pincements successifs de la peau de l'arrière du chien vers la tête. Un frémissement cutané indique la présence de cette sensibilité. L'absence de réaction à un endroit précis indique une lésion de la colonne précise ;
absence de sensibilité profonde : mise en évidence par un pincement fort des coussinets ou des espaces inter-digités des 4 membres. Une flexion totale de la patte indique la présence de cette sensibilité (attention à un possible mouvement brusque de la tête vers les mains).

Paralysie totale d'un ou plusieurs membres.

Que faire :
déplacer le chien avec beaucoup de précaution, en le transportant si possible sur une plaque rigide à laquelle on le solidarise ;
surveiller l'animal pour qu'il bouge le moins possible ;
surveiller les fonctions vitales.

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