02- Bilan et surveillance

OBJECTIFS

Savoir observer l'état des fonctions vitales et apprécier les signes d'une urgence vitale.

L'organisme est fait de cellules pour lesquelles l'oxygène est indispensable : 3 fonctions participent à la distribution de l'oxygène dans l'organisme :

- fonction nerveuse ;

- fonction respiratoire ;

- fonction circulatoire .

On appelle urgence vitale la défaillance d'une ou plusieurs de ces fonctions, pouvant entraîner rapidement la mort. Il est donc important de reconnaître immédiatement les signes de ces défaillances pour agir efficacement avant qu'il ne soit trop tard.

MISE EN OEUVRE

État des fonctions vitales

1- Apprécier l'état de conscience :

appeler le chien, claquer des doigts, frapper dans ses mains. Si le chien réagit (tourne la tête, dresse les oreilles...), il est conscient ;
compléter alors le bilan en surveillant le chien.
Dans le cas contraire - le chien est inconscient -, il faut apprécier la fonction respiratoire.

2 - Assurer la liberté des voies aériennes :

ôter le collier et basculer prudemment et lentement la tête du chien vers l'arrière.

3 - Apprécier la fonction respiratoire :

en se penchant sur le chien, placer l'oreille ou la joue au-dessus de la truffe. Le flux d'air expiré peut être normal, augmenté, faible, ou absent. On observera également les mouvements respiratoires en appréciant le soulèvement du thorax (mouvements des côtes) ;
si la ventilation est absente, on pratiquera deux insufflations avant d'apprécier la fonction circulatoire ;
le nombre moyen de ventilations par minute est chez le chien de 15 à 20.

4 - Apprécier la fonction circulatoire :

ce geste s'effectue en prenant le pouls fémoral. L'artère fémorale est cherchée en face interne de la cuisse. Constater la présence ou l'absence de ce pouls, s'il est bien frappé ou filant.

on appréciera également la fréquence cardiaque en posant la main sur le thorax gauche en arrière du coude (choc précordial) ;

les valeurs moyennes de la fréquence cardiaque varient en fonction de la taille du chien :
- petit chien : 100-120 battements par minute;
- chien moyen : 70-100 battements par minute;
- grand chien : 60-70 battements par minute.

La fréquence cardiaque peut, entre autres, augmenter en cas de stress ou d'hémorragies ou diminuer en cas de choc.
Enfin, on observera la couleur des muqueuses (roses = normales, rouges = congestion, blanches = signes d'hémorragie, bleues = cyanosées) et le temps de recoloration capillaire (appuyer quelques secondes sur la gencive qui devient blanche et observer le temps qu'elle met pour redevenir rose une fois la pression relâchée), inférieur à 2 secondes en conditions normales.

Ces observations se font soit sur la muqueuse recouvrant les paupières en les soulevant, soit sur la muqueuse des babines ou des gencives, soit sur les muqueuses du vagin ou du fourreau.

EVOLUTION ET SURVEILLANCE

Une fois constatée l'absence de signe d'urgence vitale, la surveillance doit être assurée.

Elle porte sur :

- la conscience ;

- la fréquence respiratoire ;

- la fréquence du pouls fémoral (régulier et bien frappé) ;

- la coloration des muqueuses et le temps de recoloration capillaire.

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